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宫腔粘连治疗方法

2023-01-26 04:52:2939健康网

宫腔粘连的治疗方法,目前临床上最常用的是宫腔镜下宫颈粘连分离手术。

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,导致宫腔完全或部分闭塞的一系列症状。宫内粘连综合征患者通常有宫内手术史,如人工流产、刮宫、肌瘤切除术,甚至在足月分娩或中期引产后。在反复流产和刮宫术后更常见。子宫腔或宫颈管粘连是由于子宫内膜和子宫肌层过度损伤所致,尤其是在合并感染的情况下。根据粘连的部位、程度和面积,临床表现多种多样,如闭经、少经、痛经、反复流产和不孕。诊断依据病史、盆腔检查、子宫探头检查、子宫碘油血管造影和宫腔镜检查。宫腔镜下宫颈粘连分离手术,已经成为此病的标准治疗方法,宫腔镜是一种微创的方式,通过女性的阴道将镜头置入女性的宫腔内,来判断是否存在宫腔粘连,宫腔粘连的部位、严重程度等,并且可以采用宫腔镜专门的器械,例如电切环等将宫腔内的粘连切除,可以达到治疗的效果。但即使进行宫腔镜宫腔粘连松解手术,术后也极容易复发,所以在术后要采取预防措施,例如宫腔内注入透明质酸钠,或使用激素以及宫腔内置入避孕环等。

宫腔粘连注意事项:首先早期活动,除高危患者外,可引导患者在术后6小时内在床上适当翻身,6-8小时后下床,逐渐增加活动量。疼痛护理:患者术后可能有不同程度的疼痛。大多数患者可以通过要求放松来缓解自己。其次排尿观察,督促、指导、协助患者早期排尿。排尿困难者可诱发排尿,必要时可进行导尿。最后是日常护理。对于手术创伤较大、出血较多的患者,术后放置子宫气囊导尿管,并向气囊内注入8-10ml生理盐水进行压迫止血。注意术后阴道出血的观察。如有大量血液流出,应及时向医生报告,并按照医生的建议进行处理。如无异常,术后24小时取出子宫球囊导管。

荣春红副主任医师 中日友好医院    妇产科(含国际部妇产科病区、西区妇产科)

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