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宫腔粘连做宫腔镜手术怎么操作的?

2023-04-21 00:53:3439健康网

宫腔粘连,主要是运用宫腔镜在直视下分离粘连,恢复宫腔形态,帮助子宫内膜的修复。

宫腔镜是目前治疗宫腔粘连的主要方法,宫腔镜电切术在清除宫腔粘连时要注意保护子宫内膜。患者在切除结石后,将其放置在宫腔镜下,检查其粘连的类型,包括肌性粘连、纤维样粘连、膜状粘连、位置,以及两侧输卵管开口的位置。可以采用环状电切环,也可以采用针状电切环,将粘连组织切除。如果是轻度的粘连,或者是纤维素样的粘连,可以用针一样的电极划开,这样可以避免过多的子宫内膜。如果是瘢痕粘连、肌性粘连,可以采用电切环,或用针状电极切割,或将粘连的组织切除。在手术的时候,要注意保护子宫内膜,避免过度地摘除。宫腔粘连主要是因为怀孕或未怀孕的子宫遭受某些创伤,导致子宫内膜基底层受损,导致宫腔局部或完全阻塞,导致月经异常、不孕、反复流产等。感染和流产是导致该病发病的重要原因。该病一般没有什么典型的表现,只是月经周期的变化,例数也会减少,甚至会出现停经、痛经等情况。可以通过盆腔彩超等检查来确诊。

宫腔镜手术后的注意事项与宫腔镜的类型有关,一般的宫腔镜电切、黏膜下肌瘤切除以及异物取出,术后注意事项同一般的宫腔操作,比如禁性生活,禁盆浴一个月,注意出血,还可以根据手术难易程度,选用合适的抗生素。较大的黏膜下肌瘤切除,术后可能要应用宫缩剂,同时注意患者有无发烧、出血等情况。

黄春生主治医师 天津市蓟州区人民医院    妇科

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