对于确诊尘肺病的患者,首先要远离粉尘工作环境,其次要注意预防呼吸道的感染,发生感染时及时地进行综合的抗感染治疗,避免诱发或者加重病情,可以进行流感疫苗和肺炎疫苗的注射,增强自身的抵抗力。
尘肺的临床表现与一般肺部疾病相似,无特异性,主要表现为咳嗽和咳痰,痰是灰色,继发感染时可能出现化脓性痰。由于肺纤维化会拉扯胸膜,患者会有胸痛,疼痛的本质是包括胸痛在内的隐痛和肿胀。当发生广泛的肺纤维化时,患者可表现出明显的呼吸困难,少数患者可能伴有咯血。此外,尘肺患者会因慢性肺部炎症或继发感染而出现明显的免疫力下降和消化功能差,并在后期出现明显的体重减轻和疲劳,以及右心衰和肺性脑病。
尘肺病的治疗应与接触粉尘的环境分开,一旦确诊尘肺病,可能需要及时改变工作类型,并清除反复接触粉尘的环境。在药物治疗方面,对于粉尘可以选择柯尔克孜平和汉防己甲素等药物治疗,如果患者一次吸入大量粉尘,可以使用肺冲洗和肺泡灌洗。但对于已经发生并发症的尘肺患者,不建议使用肺泡灌洗,损伤相对较大,技术要求非常高。如果部分尘肺患者病情严重,呼吸困难明显,常规治疗后无明显改善,建议考虑肺移植,根据病情选择单肺或双肺移植。
尘肺患者首先要增强体质,提高免疫力,锻炼呼吸功能。通过坚持锻炼增加肺活量,改善肺通气功能,同时锻炼也要适可而止,不可过度劳累。