如果不能在心脏骤停的5分钟内得到有效的急救,存活的概率会相当低。心脏骤停的黄金抢救时间是5分钟。
当心跳和呼吸停止,心脏不工作,呼吸功能不工作时,病人就会缺氧,呼吸困难。而且,心脏疼,大脑供血受阻。通过大声呼救或轻轻拍打病人没有反应,按压也没有反应,说明意识丧失。在呼气的过程中,你还会检查听不到呼吸声。如果用脸颊靠近患者的口鼻,不会感觉到气体逸出,患者的腹部也没有波动,说明已经停止呼吸。还要检查循环体征,包括颈动脉。如果你通过食指和中指的指尖触碰气管的这一部分,你会看到是否有脉动。心脏停搏1~5分钟内,心脏压力最高。这个时候,如果轻敲心脏,就可以让心脏重新跳动起来。这种方法主要适用于心脏骤停,但在没有除颤器时使用,婴幼儿禁用。心脏骤停应积极抢救,进行心肺复苏。一旦确定心脏骤停,应立即开始外按压,并给予耳鼻导管、面罩吸氧,甚至呼吸机辅助呼吸。心跳恢复后,再考虑进一步治疗。抢救过程中出现室性心动过速和室颤,应立即进行电复律。如果心室颤动反复出现,复律无效,使用肾上腺素恢复心跳。
预防心脏骤停的关键是识别高危人群。由于大多数心脏骤停发生在冠心病患者身上,因此减少心肌缺血、预防心肌梗死或缩小梗死范围等措施可以有效降低心脏骤停的发生率。b受体阻滞剂和ACEI可降低急性心肌梗死和充血性心力衰竭患者心脏骤停的发生率。对于长QT间期综合征、儿茶酚胺依赖性多形性室性心动过速等恶性心律失常患者,B受体阻滞剂对防止心脏骤停也有较好的效果。如有必要,可以安装ICD来防止心脏骤停。