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心脏血管堵塞到什么程度必须装支架治疗

2023-01-06 04:29:1739健康网

超过75%的心脏血管堵塞,需要支架。

超过75%的心脏血管闭塞应考虑支架植入,但是,支架植入是否与病变部位和病变血管的重要性有关。在左主干病变的情况下,约50 ~ 60%的血管狭窄可植入支架,避免左主干急性闭塞,危及患者生命。如果病变发生在冠状动脉远端,即使完全闭塞,通常也不会植入支架。由于远端血管相对较细,对患者的威胁较小。如果是重要血管,包括左前降支和右冠状动脉,通常建议患者在近段或中段狭窄大于75%时植入支架。一般情况下,当动脉阻塞超过75%时,医生会建议患者植入心脏支架,用支架支撑狭窄的动脉,防止动脉再次收缩,从而有效改善动脉狭窄的问题。心肌梗死发生时,患者会因为血液循环不畅而出现心绞痛、胸痛等症状。支架介入治疗后,动脉狭窄得到改善,血液循环变得通畅,心肌供血可得到改善。目前的心脏支架有两种,金属心脏支架和可溶性心脏支架。一般来说,植入金属心脏支架,需要终身服药。如果使用可溶性心脏支架,就可以告别终身服药的烦恼。

虽然现在心脏支架手术已经比较成熟和安全,但是心脏支架术后还是需要服用抗血栓药物。部分患者长期使用抗血小板药物后会出血。心脏支架术后一年内支架内容易发生血栓,对患者的健康也会产生一定的影响。由于金属支架主要用于心脏支架的介入治疗,属于心血管系统的异物植入,病变血管会产生保护性反应,支架周围细胞较多,可能导致血管再狭窄。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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