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心脏血管堵塞多少需要做支架

2023-01-13 00:18:4739健康网

心脏血管堵塞75%以上需要做支架。

心脏血管堵塞在75%以上应考虑支架植入治疗,然而,是否植入支架与病变的位置和病变血管的重要性有关。在左主干病变的情况下,可对约50~60%的血管狭窄植入支架,避免左主干急性闭塞,危及患者生命。如果病变发生在冠状动脉的远端,即使支架完全闭塞,通常也不会植入支架。由于远端血管相对较薄,对患者的威胁较小。如果是重要血管,包括左前降支和右冠状动脉,则通常在近端或中部狭窄大于75%时,建议患者植入支架。

一般情况下动脉阻塞75%以上后,医生会建议患者进行心脏支架植入,并用支架支撑狭窄的动脉,防止动脉再次收缩,从而有效改善动脉狭窄问题。一般来说,当心肌梗死发生时,患者会因血液循环不良而出现心绞痛、胸痛等症状。心脏支架介入治疗后,动脉狭窄得到改善,血液循环变得顺畅,可以很好地改善心肌供血。目前,有两种心脏支架,金属心脏支架和可溶性心脏支架。一般来说,植入金属心脏支架时,需要终生服药。如果使用可溶性心脏支架,就可以告别终生服药的烦恼。

虽然心脏支架手术现在已经成熟,做这种手术是安全的,但在心脏支架手术后,仍然需要服用抗血栓溶解药物。一些患者在长期使用抗血小板药物后会出血,心脏支架术后一年内支架内容易发生血栓,对患者的健康也会产生一定的影响。由于金属支架主要用于心脏支架的介入治疗,这是一种心血管系统异物植入,病变血管会产生保护性反应,支架周围有更多的细胞,这可能导致血管再狭窄。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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