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高钾血症对心肌的影响机制

2023-03-08 04:29:3639健康网

高钾血症对心肌的主要影响是会导致心脏传导功能障碍和心律失常,高钾血症达到一定程度甚至会出现心脏骤停。

高钾血症是一种严重的电解质紊乱。当血钾超过6或5 mmol/L时,会对心脏产生很大影响,并可能导致患者死亡。所以应该积极治疗。可采用内科保守治疗,如葡萄糖酸钙、高糖胰岛素、酸中毒纠正等。如果血钾降不下来,可以通过血液透析排出体外。简而言之,就是要把血钾降到正常范围,这样才能解除对心肌的压制。临床上,高钾血症最常见的原因是肾功能不全。肾功能不全时,血钾特别容易升高。其他常见原因,如补钾过多过快,不能及时排出,都会导致血钾升高。另外,钾在体内无法代谢,即肾脏难以代谢,会导致血液中钾的增加。补钾后,由于转移性低钾,细胞内的钾迅速回到血液中。所以患者在向血液输送细胞内钾的同时补充外源性钾,会导致高钾。导致高钾血症的原因很多,在临床上危害很大。因此,高钾血症患者应该去附近的急诊室。在发病初期,高钾血症可影响神经和肌肉,导致肢体异常,如无力、麻木、肌肉酸痛、四肢苍白、湿冷等。高钾血症严重时,咽喉和呼吸系统的肌肉会受到影响,出现发音困难、吞咽困难、呼吸困难等症状。

建议高钾血症患者不要吃黄色水果。很多黄色水果都是高钾食物,比如橘子、香蕉。食用高钾食物会导致血钾迅速升高、心律失常和传导异常,加重高钾血症的严重程度,不利于患者的治疗和康复。其次,不要多吃含钾量高的蔬菜,如韭菜、油菜、菠菜等。如果真的想吃这些蔬菜,可以先用温水泡一个小时再吃,然后沥干水,用温水冲洗,这样会损失一部分钾。当然,为了更好地控制病情,最好选择不吃,尽量控制钾的摄入。最后,不要吃海藻类食物。海藻类食物也含有高钾,如紫菜。紫菜富含钾。高钾血症患者不宜食用,以免加重病情。

刘德平主任医师 北京医院    心血管内科

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