直立性低血压原因及预防

直立性低血压主要是由于各种因素出现的自主神经功能紊乱，药物也会导致直立性的低血压。预防方面，注意不要过度地出现体位变化。

直立性低血压是一种以突然站立时血压急剧下降和自主神经功能障碍为特征的综合征。可分为原发性直立性低血压和继发性直立性低血压。原发性体位性低血压可导致黑蒙、眩晕甚至晕厥。严重者可导致冠状动脉功能不全及其他并发症。根据临床表现进行血压监测和神经系统检查有助于诊断。常见于自主神经系统疾病患者和老年人。可能是由自主神经功能障碍、血压控制异常引起的，具体病因尚不清楚。疾病，包括各种神经系统疾病、内分泌和代谢疾病、心血管疾病、慢性营养不良和其他原因。药物、服用降压药、血管扩张药、镇静药均可引起本病。妊娠晚期，因病卧床时间长等也可发生此病。原发性立位性低血压的临床表现为平卧位血压正常，直立位血压快速显著降低，收缩压降低30mmHg以上，舒张压降低20mmHg以上，但心率无变化。血压下降可产生一系列脑缺血、缺氧，轻度直立时头晕逐渐发生。严重时立即晕厥，强迫卧床长期休息，躺下后头晕或晕厥症状可缓解。适当穿紧身裤、弹力袜，适当服用胆碱能受体激动剂等支持性治疗。药物治疗，左旋多巴、谷维诺等。其他支持性治疗，如三磷酸腺苷、辅酶a、泛冷酮、维生素B也可用。

起身活动和体位变化时，动作要缓慢，避免突然站起来，平时适当穿弹力袜、紧身裤或弹力绷带，以减少站立时下肢静脉的瘀血。膳食中除摄入营养丰富的食物外，可适当增加盐的摄入量。