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怎样判断髌骨韧带是否断裂

2023-04-14 04:30:3439健康网

诊断髌骨韧带是否有断裂通常可以结合病史、查体,做辅助检查等能够诊断。

如果出现髌骨髌韧带有断裂,首先人体的膝关节前侧,会有明显的外力刺激,病人感觉局部有刀割样疼痛,外观上出现肿胀。查体时局部压痛广泛,而且髌骨有明显的上移情况,膝关节活动受限。通过超声检查,拍摄膝关节部位核磁共振片,可以看到髌骨髌韧带断裂的程度。治疗时可以保持膝关节伸直位置固定,应用消肿镇痛的膏药,辅助配合烤电、理疗等办法。

髌韧带是股四头肌肌腱的延续,位于膝关节囊前方,是全身最有力的韧带之一。髌韧带从髌尖及其后的粗糙表面开始,向下止于胫骨结节。髌韧带的中间是关节面,髌韧带两侧的股内侧肌和股外侧肌均有内侧和外侧支持带,以加强关节囊,防止髌骨外侧脱位。髌韧带一般不易断裂,主要原因是胫骨粗隆附着点的一些纤维撕裂或撕裂,或髌韧带起点两侧的一些纤维和血管受损。在修复过程中,器质性增生、局部血流受阻、代谢紊乱,导致粘连、瘢痕、挛缩等改变,导致顽固性慢性疼痛。

髌韧带损伤的治疗取决于具体损伤,如果是没有骨折的简单韧带损伤,通常会刹车并休息。可以戴上护具或石膏来充分放松膝关节,将受伤部位抬高到高于心脏的高度,通过重力减轻水肿和肿胀,并使用抗炎和镇痛药物来减轻局部炎症性水肿和疼痛。一般5-7天后,症状会明显改善。如果髌韧带撕裂,通常需要手术治疗。麻醉后切开皮肤,找到韧带撕裂的位置,然后进行吻合,然后用石膏和支架进行外固定。

黄飞麒副主任医师 广东药科大学附属第一医院    骨科

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