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儿童肾小管性酸中毒症状

2023-04-03 04:23:2239健康网

肾小管酸中毒患儿可出现多饮、高钙血症、低钙血症和脱水等症状。

肾小管酸中毒是一组以远端肾小管上皮细胞排泄氢离子和近端肾小管上皮细胞重吸收HCO3-引起的高氯代谢性酸中毒以及钾、钠和钙等电解质紊乱为特征的临床综合征。其临床表现以阴离子间隙正常的高氯代谢性酸中毒、肾脏钙化和肾结石为特征。儿童发生肾小管酸中毒时,可出现呕吐、腹泻、烦渴、食欲不振等症状。也可能导致慢性酸中毒和甲状旁腺功能亢进,出现高钙血症和低钙血症等症状。部分患者还可能出现精神发育迟滞、智力低下、脱水等症状。

患者可能还需要配合药物调理来纠正酸中毒和机体代谢紊乱,可能加重肾小管酸中毒的药物,如磺胺类药物、肾毒性药物等,均应停用。严重低钾血症时,需及时补钾,但应避免高钾血症。如果出现高钾血症,则需要排钾来纠正钾离子的代谢紊乱。同时还需要一些药物来纠正酸中毒,比如碳酸氢钠。如果有低磷或高钙血症,可以口服一些维生素AD或补钙调理。早期合理治疗可预防严重的肾脏钙化和肾功能不全,预后良好。除了典型的酸中毒,患儿还会伴有生长迟缓、多尿和神经性耳聋。耳聋的具体持续时间会因个人情况而异。

建议特别注意预防感冒,御寒保暖,多喝开水,少去人多的公共场所。在日常生活中,患者应注意体育锻炼:病后患者在积极治疗的基础上,应坚持体育锻炼,多做适当的运动,增强体质,调动抗病能力,有助于减少病情复发,巩固疗效。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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