肾小管酸中毒的症状一般为代谢性酸中毒、电解质紊乱等。
肾小管酸中毒的原因包括肾小管先天性功能障碍、常染色体酸抑制疾病和婴幼儿的一过性肾小管酸中毒。全身性疾病,如干燥综合征伴肾小管酸中毒,肾脏疾病导致肾小管酸中毒,如慢性肾盂肾炎和慢性肾小管间质性肾病。肾小管酸中毒主要是由肾脏代谢功能障碍引起的。肾小管酸中毒的原因很多,包括遗传因素、先天因素和后天因素。根据肾小管酸中毒机制的不同,基本可分为4种类型。肾小管酸中毒1-3型的症状基本相似,如代谢性酸中毒、电解质紊乱等。最常见的是低钾血症,基本临床症状有胀气、四肢无力、心律不齐等。还会出现血钙升高,血磷降低,血碱性磷酸酶水平升高。患有严重代谢性骨病的患者可能会出现病理性骨折和骨盆畸形。儿童期发病的患者,可出现发育迟缓、乳牙脱落、尿钙偏高、泌尿系结石或肾脏钙化,易继发感染或梗阻性肾病。4型肾小管酸中毒可表现为高碱性酸中毒。肾小管酸中毒的治疗一般根据分型判断,肾小管酸中毒患者常伴有酸中毒。一般酸中毒是可以纠正的。柠檬酸钾和柠檬酸钠是常用的。在严重酸中毒时,碳酸氢钠一般可用于纠正酸中毒。ⅰ-ⅲ型肾小管酸中毒患者常伴有低钾血症,可口服枸橼酸钾补钾。对于ⅳ型肾小管酸中毒,由于常伴有高钾血症,一般需要纠正血钾浓度。
病人应该卧床休息,避免过度劳累。注意营养和水分,忌食生冷油腻辛辣刺激性食物。可以选择牛奶、豆制品、鸡蛋、瘦肉等食物。
近日,“丁香园”微博转发的一则消息却让我们震惊:一些人使用“二甲双胍”来减肥,殊不知双胍类可能导致乳酸酸中毒!难道临床上最安全的“二甲双胍”也会导致用药风险吗?