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反流性胆管炎能自愈吗

2023-02-19 04:23:5539健康网

反流性胆管炎不能自愈。

反流性胆管炎主要是指肠道内细菌逆行感染引起的疾病。这是一种导致反流性胆管炎的常见疾病。可能是胆道手术后的感染性症状,也可能是胆道内瘘,主要表现为高热、寒战、右上腹疼痛,严重者出现休克等症状。反流性胆管炎是一种需要短期治疗的疾病。患者可用头孢哌酮舒巴坦、熊去氧胆酸等药物治疗,病情严重者需手术治疗。

一、用药:

1、头孢哌酮和舒巴坦:

是第三代头孢菌素。该药可用于治疗症状轻微、发作罕见的反流性胆管炎。

2、熊去氧胆酸:

对于反流性胆管炎患者皮肤瘙痒等症状,可以服用熊去氧胆酸缓解。

二、手术治疗:

1、修复或重建胆管:

ODDI括约肌是防止肠反流的主要结构。当括约肌未受损伤,功能完整时,需要在远端胆管和肝管之间重新建立一个通道连接,使胃、十二指肠、胆囊和胰腺之间保持原有的解剖关系和生理作用。

2、胆总管空肠吻合术的重建:

胆总管十二指肠侧侧吻合术虽可解除胆管梗阻,但胃肠内容物、胰液、细菌、寄生虫的直接进入会严重干扰胆道环境。胆管空肠Roux-Y吻合术是常用的方法。如果胃酸分泌过多,应服用一些抑酸药物进行治疗,以减少反流胆汁对胃肠道的刺激。同时要注意根据饮食和抗生素的症状进行治疗。一般轻微症状会有一定程度的缓解。建议您在医生的指导下积极对症治疗。

注意饮食清淡易消化,不要暴饮暴食,禁食辛辣、刺激性和不易消化的食物,不要饮酒。睡觉时保持一定的倾斜角度,避免平躺,减少胆汁反流发作的频率。宜吃高维生素、低脂肪、富含膳食纤维的饮食,少吃高脂肪食物。

李川江主任医师 南方医科大学南方医院    肝胆外科

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