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动静脉内瘘穿刺的注意事项

2023-03-03 04:23:5939健康网

动静脉内瘘穿刺的注意事项:首先要对内瘘经过充分的评估、需控制进针的程度、按压的时间,压迫的力度等等。

动静脉内瘘是一些特殊患者建立新的血液通道维持营养或透析治疗的方法。动静脉瘘发生在一些特殊的患者,如肾功能不全需要透析的患者,或胃肠功能和结构异常不能经口进食的患者。动静脉内瘘是指肢体浅动脉与静脉直接吻合,动脉血通过动静脉短路直接回流。这种静脉回流血流量通常明显大于常规血流量。动静脉内瘘的使用对患者非常重要,动静脉内瘘穿刺是患者进入血液透析室最关键的环节。血管医生或透析通路医生设立后,应始终用于临床透析室。所以透析很重要,穿刺方法也有很多相应的教程。课本上讲得很清楚。注意事项如下:

1、建议患者在开始穿刺内瘘时,首先要对内瘘进行充分评估,根据内瘘的特点绘制内瘘地图,并在地图的基础上进行设计和规划。

在计划的基础上,按步骤安排相应的时间点,有计划地进行透析计划。

2、穿刺要控制好进针的力度和拔针后按压的时间。

压力不能太紧也不能太松,以免引起出血。压得太紧可能会挤出来。其中很重要的一点是,作为血管外科医生,有些患者在出现内瘘时,往往会刺破后壁。所以,穿刺虽然是日常工作中常见的细节,但对患者却非常重要,穿刺效果其实是做好内瘘维护的前提。如果整个穿刺过程顺利,内瘘的使用时间会更长。

注意均衡营养,多吃富含维生素或微量元素的食物,促进伤口愈合。

彭程副主任医师 兴安盟人民医院    血管外科

血管外科副主任医师,擅长大隐静脉曲张,周围血管动脉粥样硬化疾病,主动脉夹层等

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