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肝动静脉瘘需要治疗吗

2023-05-15 04:25:5339健康网

动静脉瘘通常需要治疗。

一般来说,提倡早期手术,如急性动静脉瘘的手术,可以在瘘切除后修复瘘或吻合动脉的断端。最后,如果没有,可以进行自体大隐静脉移植,甚至人工血管移植和修复。慢性动静脉瘘有更多的手术方法,如最古老的瘘的结扎和闭合,以及目前的瘘切除、切除后吻合、血管移植、动脉内栓塞等。例如,有在介入下进行动脉穿刺和血管造影的方法,然后将导管插入动静脉瘘处,堵住瘘口,或用腹膜支架密封瘘口,这样动静脉瘘就可以治愈。

动静脉瘘是由于动静脉间有不正常的通路,使动脉内的血从不正常的通道进入到伴行静脉,从而导致瘘口的局部外周血流量和外周血流量的改变。动静脉瘘是由两方面引起。一是先天现象,是由于胚胎中胚层中动脉与血管间残余的畸形通路在发育与演化中所致。二是获取性动静脉瘘管,其原因是外伤,包括穿透伤、挤压伤等,例如穿刺伤、钢刺、玻璃碎片伤等。在损伤处,血肿形成,在血肿的周围形成了血管内瘘。局部血管震颤及血管杂音是动静脉瘘的主要特征。动静脉瘘病患的动静脉间有一段短路,使血液不经过远侧的毛细管网络,直接回流到静脉。比如,当把手指放在一个瘘口上时,会感到一种机械般的震动。也会引起血压升高,心跳变得缓慢。

建议患者治疗期间,注意饮食清淡、易消化,避免辛辣、生冷、油腻刺激性的食物,多吃一些新鲜的水果和蔬菜。注意休息,避免熬夜。

付志强副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院    胆胰外科

肝胆胰外科副主任医生,医学博士,中山大学孙逸仙纪念医院胆胰外科。现任广东基层医药学会肝胆胰微创分会秘书长。师从著名胰腺外科专家陈汝福教授,在肝胆胰脾疑难疾病的诊断和手术治疗面积累了丰富的经验。擅长复杂胰腺癌、肝胆管结石、胆管癌、肝癌、门脉高压症和胃肠肿瘤的手术治疗;熟练应用微创技术进行胆道探查等手术。近年来对胰腺癌和胆胰结合部病变的诊治有较深入的研究。获得国家自然基金1项,省部级课题1项;参编外科专著3部;获发表论著30篇,其中SCI收录25篇。

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