窦性心律的ST段改变是否需要治疗,取决于患者的实际临床症状和ST段改变的当前形态。
窦性心律是指正常的心律,起源于窦房结的心律称为窦性心律。正常心跳的起源是窦房结,但有ST段改变的窦性心律不是正常的表现,ST段改变主要提示心脏的血供。如果出现ST段压低或抬高,就要警惕心肌供血的问题。比如心绞痛患者在胸痛发作时可能出现st段压低,急性心肌梗死患者在心肌梗死急性期可能出现ST段抬高。但有些遗传性心律失常如Brugada综合征可有ST段改变,心包炎、心包积液等疾病也可有ST段改变,需根据病史和临床表现进行鉴别。目前比如窦性心律是正常节律,是指当前心律是窦房结搏动,而ST段发生变化。如果是弓背向上抬高,则高度考虑目前已经发生急性ST段抬高型心肌梗死,患者需要紧急冠状动脉介入治疗。如果患者目前ST段压低较轻,可能是冠状动脉粥样硬化性心脏病所致。如果患者目前症状不明显,可以通过口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物来改善。如果疼痛比较厉害,可以先做心肌酶检查,确定是否发生了急性冠脉综合征。有一些患者的ST段改变是非特异性的,即没有任何意义。在这种情况下,治疗往往是不必要的。
建议医生评估后,对ST-T的变化有一定了解后,尽量不要有精神负担,除了药物治疗外,在日常生活中也要注意保持良好的心态。注意睡眠,适当增加体育锻炼和运动,不要因为ST-T改变而不敢动什么的,不利于冠状血管和心脏功能的恢复。