若老年患者发生股骨骨折,可以采取保守治疗或手术治疗等,由于老年患者骨质疏松,外力作用后易导致股骨骨折,通常需要根据老年患者的整体状况和骨折程度采取不同的治疗方法。
1、保守治疗:
老年人股骨骨折后,若生命体征不稳定,可选择保守治疗,应到医院进行X线检查。若股骨没有明显移位,可由医生进行骨牵引或皮肤牵引,在麻醉状态下进行手法复位。复位成功后,可局部进行石膏支撑或支架等外固定,然后定期对骨折部位进行X线检查。需要严格的石膏支撑或夹板外固定,患肢需要抬高,有利于静脉回流和消肿。
2、手术治疗:
若老年患者发生股骨骨折且骨折有移位,但生命体征稳定,建议在医生指导下选择手术治疗,包括切开复位内固定术和人工关节置换手术等。对于切开复位和内固定,通常是用髓内钉固定股骨上1/3或中上1/3骨,股骨中1/3或下1/3骨折是使用6-8孔钢板螺钉或联合外固定,以恢复骨折端的稳定性,促进骨折恢复。人工关节置换手术主要适用于股骨头骨折不愈合、有严重缺血坏死可能的患者,通过人工关节置换,粉碎的股骨头可以移除,髋关节的承重和活动可以恢复,这种手术比较适用于老年患者,可避免长期卧床,导致卧床并发症。
保守治疗期间,患肢应避免随意移动,还应注意对患者腿部进行适当按摩,防止老年患者长期卧床形成下肢深静脉血栓。保持皮肤干燥,并定期翻身以预防压疮。