腰椎术后脑脊液漏主要与硬膜囊破裂有关。
硬膜囊破裂会引起硬膜囊内的脑脊液漏出,造成脑脊液漏,这种情况是脊柱手术中比较常见的手术并发症。一旦出现腰椎手术后的脑脊液漏,患者要卧床休息,避免下地负重活动,要保持引流通畅,一般情况需要一周的时间,可以拔除脑脊液的引流管。在治疗期间,要积极地预防感染,避免出现椎管内的炎症感染。腰椎手术后,患者要定时翻身,避免形成褥疮,甚至别的问题。家属和陪护人员可以帮患者进行下肢肌肉的按摩,避免患者形成血栓。腰椎手术后脑脊液漏是腰椎手术后可能出现的并发症,鉴于这种情况,可以采取以下措施。
1、轻度脑脊液漏可首选保守治疗,此时,一般要求患者严格卧床休息,对脑脊液渗漏部位进行加压包扎。
此外,体位引流可酌情采用,然后升高床端,可以减少泄漏并逐渐关闭。
2、严重的脑脊液漏可能需要手术治疗,如果常规保守治疗效果不佳,则需要尽快采取手术治疗以阻断缺失部位,如硬脑膜修复。
3、如果发生脑脊液感染,需要尽快进行相关的外科治疗,如相应的清创、穿刺、引流脑脊液,如果发生感染,应使用一些敏感抗生素进行治疗。
此类患者的日常护理主要原则是保持大便通畅,因为大便不通畅很容易导致腹压升高,从而导致漏液无法愈合。同时,饮食中应避免辛辣刺激性食物,避免诱发打喷嚏或擤鼻涕,饮食的一般原则是多吃蔬菜和水果,多吃富含膳食纤维的食物。避免辛辣饮食、烟草和酒精,也可以吃更多富含蛋白质的食物。