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心房肥大是怎么回事

2023-02-05 04:24:4139健康网

心房肥大可能是长期负荷过重、压力增高或心肌纤维增厚等原因导致。

最常见的原因是高血压,若患者的高血压长期得不到有效控制,就会导致心房肥大。此外,风湿性心脏病和心脏瓣膜病可能导致心房肥大或心律失常,尤其是房颤患者也容易发生心房肥大。主要见于容量负荷增加的情况,如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全、冠心病、心肌梗死后心脏重构,除了引起心壁增厚外,还可引起心腔扩大和左心室肥厚。这主要是由于肺动脉压升高和三尖瓣疾病引起的右心负荷增加所致,负荷增加可导致心室增大,临床上患者也可出现心功能不全的表现。若是先天性原发性问题,通常由原发性心肌病,尤其是肥厚型心肌病引起。一些肥厚性梗阻性心肌病,以及肥厚性非梗阻性心肌病,是非常有害的,并会导致并发症如心室肥大。

心房肥大分为原发性和继发性,原发性是指心房肥厚型心肌病,药物治疗包括β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,化学烧蚀可以达到很好的治疗效果。心房肥大通常是由高血压引起的代偿性心脏肥大。治疗中应积极控制高血压,患者在生活中应吃低盐、低脂的饮食并服用抗高血压药物,若是血脂没有得到很好的控制,需要服药治疗。通常情况下,应注意不要发出突然的噪音,并在工作中保持稳定。抗高血压药物的选择应遵循个体化原则,根据患者年龄、血液生化变化、靶器官损害,血压值及其并发症选择药物。

周艳副主任医师 湖南省人民医院    老年综合科

硕士,副主任医师,老年综合科科副主任。中国康复医学会第七届疗养康复专业委员会委员,湖南省女医师协会老年保健医学专业委员会第一届青年委员会主任委员。擅长于老年内科疾病,尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。获得湖南医学科技奖三等奖(排名第三),主持完成湖南省科技厅2项、卫生厅科研基金1项、参与国家自然科学基金、湖南省科技厅科研基金、卫生厅科研基金等7项,发表论文10余篇

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