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肝水肿的症状有哪些

2023-02-05 04:17:1239健康网

肝水肿特征性的临床表现主要是明显的腹水,可以表现为明显的腹胀症状。

肝水肿又称为肝源性水肿,其形成的原因主要和低蛋白血症、门静脉高压、淋巴液漏出、继发性醛固酮增多症、肾小管对钠的重吸收亢进等原因有关。其特征性的临床表现主要是明显的腹水,可以表现为明显的腹胀症状。查体时可以有明显的腹部膨隆,腹水征阳性,严重的患者还有可能出现脐疝、呼吸和行走困难。另外,还有可能出现其他部位的凹陷性水肿,最常见的是踝部水肿,可以逐渐向上蔓延。但是和肾源性水肿不同,头面部和上肢一般是不会出现水肿症状的。由于肝水肿是慢性肝病或者是肝硬化所造成的,因此患者还会出现疲倦乏力、厌食油腻、食欲减退、恶心、呕吐、脾大、肝大、慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣,甚至是腹壁静脉曲张等。 肝水肿首先应当针对病因进行治疗,这是最重要的,比如乙肝的患者,如果病毒复制活跃,需要及时应用核苷类似物;自身免疫性肝病的患者,很有可能应用糖皮质激素、免疫抑制剂等。在积极治疗原发病的同时,还可以考虑给予对症支持处理,比如人血白蛋白联合适当的利尿剂,既可以在一定程度上纠正低蛋白血症,还可以较好地减轻水肿的症状。另外还应当注意限制钠水的摄入,纠正电解质紊乱,并积极的治疗可能出现的临床严重并发症,比如肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎等。

肝硬化患者在治病的时候,千万不要经常喝酒,特别是烟酒之类的东西,请不要经常接触到,否则的话,会导致病情逐渐加重,然后形成肝癌,平时注意定期去医院抽腹水,平时还可以应用一些利尿药物进行消除水肿治疗。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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