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高胆红素脑病怎么治疗

2023-03-22 04:17:5039健康网

高胆红素脑病可以通过换血、光疗等来治疗。

胆红素脑病是一种未结合胆红素进入中枢神经系统并对中枢神经系统造成损害的疾病,是新生儿溶血病最严重并发症。当血液当中非结合胆红素增高,通过血脑屏障进入并沉积于脑组织时候,就会出现胆红素脑病,这个疾病是继发于血液当中胆红素升高以及血脑屏障功能减低,这类疾病主要见于新生儿。对于这个疾病主要分为几个部分,需要降低血液当中的胆红素水平,可以根据患儿情况选择换血、光疗等治疗手段。需要修复导致血脑屏障功能下降疾病,新生儿最常见于生产过程当中缺氧、早产或者低血糖等,需要及时缓解患者低氧及低血糖状态。如果患儿已经存在明显的意识障碍,或者典型的角弓反张等神经系统症状,需要给予对症治疗。患者可能有困倦、低反应、抽搐、手足运动等表现。如果不及时治疗,可能会对中枢神经系统造成永久性损害。患者表现为嗜睡、低反应、弱吮吸、弱拥抱反射、低肌肉张力,偶尔尖叫和呕吐。持续时间约12~24小时,会有抽搐、肌张力和发烧。轻的人只能用双眼凝视,重的人会增加肌肉紧张、呼吸暂停、双手紧握、伸直和双臂内旋,这可能会导致角度紧张。这段时间大约持续12~48小时。

胆红素脑病患儿基本上有不同程度后遗症,出院后需要进行系统早期干预和早期康复训练,同时进行一些日常生活活动训练。在照顾孩子时,父母也应该学习一些如何照顾孩子的技巧。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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