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胆红素脑病3个月可逆吗

2021-12-27 15:11:0539健康网

胆红素脑病持续三个月不可逆,会对新生儿的脑部发育和功能造成严重损害。胆红素脑病是指高非结合胆红素血症时,游离胆红素通过沉积于基底神经核、延脑、丘脑、脊髓、小脑等部位,抑制脑组织利用氧,最终导致脑损伤。胆红素脑病应及早治疗,切勿拖延,以免引起严重不可逆病变,其临床表现和治疗如下:

1、临床表现

胆红素脑临床分期不一样,症状也不同。警告期,历时12~24小时,表现为肌张力减退、吸吮反射减弱和嗜睡,大多数黄疸突然明显加深。痉挛期,持续约12~24小时,病情轻者只有阵发性肌张力增高、两眼凝视等症状,严重者角弓反张,有时尖声哭叫。恢复期大都于第1周末,历时2周左右,对外界的反应逐渐恢复,痉挛逐渐消失。后遗症期,表现为眼球运动障碍、手足徐动、智力障碍、耳聋等。

2、治疗

首先可以采用换血疗法,比如胆红素吸附,可有效过滤高浓度的胆红素和致敏的多种炎症因子,改善内环境,有利于疾病的恢复。其次,给予蓝光照射,蓝光可以改变胆红素的结构,促进胆红素的转化排泄,有效降低胆红素浓度。另外药物治疗,可以静脉补充白蛋白,白蛋白可以作为胆红素的转运载体,有利于降低胆红素;同时可以使用肝酶诱导剂如苯巴比妥进行治疗,促进胆红素的转化排泄。

对于有黄疽、高胆红素血症的新生儿,积极配合医生的治疗意见,做好新生儿的护理,包括稳定患儿情绪、保证其充足的睡眠、加强喂养、密切监测患儿病情变化等,使患儿尽快恢复健康,是预防胆红素脑病最主要的方法。

牛玥副主任医师 吉林市人民医院    神经内科

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