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乙肝孕妇的妊娠期怎样才安全

2023-02-27 04:18:0339健康网

乙肝孕妇的妊娠期需要通过检测乙型肝炎病毒的标志物和肝功能才可以确保妊娠期的安全。

乙型病毒性肝炎是一种主要由乙型肝炎病毒引起的传染病。主要临床表现为厌食、恶心、上腹部不适、肝部疼痛和疲劳。部分患者可能出现黄疸、发热和肝肿大,并伴有肝功能损害。一些患者可能是慢性的,甚至发展成肝硬化,少数患者可能发展成肝癌。不主张急性乙型肝炎患者怀孕,对于乙型肝炎病毒慢性感染者而言,需要控制好肝炎活动的情况下才能怀孕,以免肝脏负担进一步加重,甚至出现肝功能衰竭而危及生命。但非活动性乙型肝炎病毒携带者,怀孕期间极少出现肝炎的活动,对胎儿的影响极微,母婴传播率低。非服药情况下,肝功能正常,即使病毒量高者,妊娠期间也很少出现肝炎的活动,但母婴传播率高,在妊娠期间分娩后所有相关的预防措施有可能阻断母婴的传播。

乙肝孕妇的妊娠期需要注意:首先,按时到正规的医疗机构做全面系统的检查,及时了解肝脏的变化情况,如果出现异常需要在医生的指导下选择调理和用药。如果存在肝功能异常,应注意乙型肝炎。应及时判断乙型肝炎是否处于活动期,严重时应使用药物进行治疗。其次,怀孕28周后,应检测乙肝病毒DNA水平。如果病毒相对较高,使用药物抑制病毒复制可以起到阻断母婴垂直传播的作用。最后,出生后注射乙肝免疫球蛋白可能对免疫起到被动作用。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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