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高胆红素血症病因

2023-02-19 04:19:3339健康网

高胆红素血症的病因是溶血性黄疸、肝细胞因素和阻碍因素。

1、溶血性黄疸主要是由于过多的间接胆红素对红细胞破坏过多而产生的。肝脏不能将其完全转化为直接胆红素,从而导致溶血性黄疸。2、肝细胞因素,当肝病患者的肝细胞发生病变,或胆红素不能转化为胆汁时,可导致肝脏增大,肝内胆管受压,胆汁排泄受损,导致血液中胆红素含量增加。3、阻碍因素。当肿瘤发生在肝静脉的胆道系统,或结石阻塞胆道时,就会发生梗阻性黄疸。胆汁不能顺利排出。胆红素是一种胆色素,是人体胆汁中的主要色素,是肝功能的重要指标,也是诊断黄疸的重要依据。当血液中胆红素超过正常值时,为高胆红素血症,如果胆红素继续升高超过34.1μMol/l,患者的皮肤、黏膜、巩膜会出现黄色染色症状,还可能伴有腹胀、腹痛、食欲不振等症状,严重时甚至危及生命。

高胆红素血症可能由溶血因子引起,也可能与肝细胞因子结合,也可能与胆道梗阻因子结合。注意结合患者的症状、体征及相关检查进行综合评价和判断。如果是药物性肝损伤引起的高胆红素血症,一般来说,停止应用破坏性药物后,肝功能可以恢复正常,而黄疸也可以恢复正常。如果高胆红素血症是由酒精因素引起的肝细胞损伤引起的,那么戒酒后通常可以恢复正常。如果与乙肝病毒感染有关,如乙型肝炎和丙型肝炎。通过控制乙型肝炎和丙型肝炎病毒,也可以有效控制高胆红素血症。结石或炎症引起的梗阻性黄疸。一般来说,梗阻缓解后黄疸可以恢复正常。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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