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高胆红素血症严重吗?需怎么治疗

2023-01-21 04:17:5439健康网

高胆红素血症建议明确具体的病因,进行针对性地治疗。

具体的严重程度需要结合患者的临床症状、胆红素水平、肝脏形态和结构以及其他凝血功能进行综合分析,然后有必要处理高胆红素血症的病因,排除一些溶血性疾病、一些其他肝脏疾病、一些常见的病毒性肝炎和脂肪性肝炎和酒精性肝炎,以及一些阻塞性病因。需要应对这种疾病,如果是病毒性肝炎,则需要加强保肝降酶,并应对病因。如果是梗阻性的建议排除胆道肿瘤、胰头肿瘤等疾病,明确具体病因,从而实现靶向治疗,病情的严重程度需要结合患者的具体状态进行分析。

人类红细胞的寿命一般为120天,红细胞死亡后可能会变成间接胆红素,通过肝脏转化为直接胆红素形成胆汁,然后排入胆管最后通过粪便排出。间接胆红素和直接胆红素之和为总胆红素,上述任何一个环节的障碍都可能导致黄疸,如果红细胞破坏过多,间接胆红素过多肝脏不能完全转化为直接胆红素,则可发生溶血性黄疸。当肝细胞患病时,由于胆红素不能正常转化为胆汁或肝细胞肿胀,使肝内胆管受压胆汁排泄受阻,导致胆红素升高发生肝细胞性黄疸。肝外胆管系统一旦发生肿瘤或结石,胆道可能就会堵塞,胆汁不能顺利排出,导致梗阻性黄疸。肝炎患者的黄疸通常是肝细胞性黄疸,直接胆红素和间接胆红素均升高,而胆汁淤积性肝炎患者主要以直接胆红素升高为主。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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