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黑尿热的原因

2023-03-01 04:19:3839健康网

因为黑尿热会破坏红细胞,导致被破坏的细胞在血管中漂流,刺激人体的免疫系统,从而产生发热和黄疸。

恶性疟疾,如严重的血管内溶血、严重的血红蛋白尿、棕黑色的肺尿,称为黑热病尿。在非洲很常见。发病时,患者有寒战、高热、血管大量溶血的各种表现,如血浆中游离血红蛋白明显增多、血红蛋白尿等。血液中的血红蛋白迅速下降,以至于几个小时内就会出现严重的贫血。血液里可能找不到疟原虫,可能是因为寄生虫的红细胞大部分都被破坏了。血片中可见未成熟红细胞和中幼粒细胞,网织红细胞计数增多。正常排出的新鲜尿液是淡黄色的,尿液的颜色也会随着饮水量的多少而改变。黑尿很少见,多发生在急性血管内溶血患者,如恶性疟疾患者。医学上称为黑尿热,是恶性疟疾最严重的并发症之一。这类患者的血糖中含有大量的游离氧、血红蛋白和固定氧血红蛋白,尿液呈暗红色或黑色并有尿液排出。另有少数患者服用左旋多巴、甲酚等,也会造成黑尿,停药后会消失。如果病情较轻,应给予患者卧床休息和精心护理。患者要喝大量的碱性液体,或者需要静脉输注葡萄糖,有时是小苏打,一两天就能治好。重症患者可能需要输注全血和人血清蛋白、持续肾脏替代治疗、营养支持、维持水电解质平衡、抗感染等,其次是激素给药、碱化尿液、利尿等时期停用奎宁。

注意多喝水,多排尿,防止泌尿系统感染。注意平时不要饮酒,避免长时间憋尿,容易导致泌尿系统炎症。少吃辣,多休息。

张桂红副主任医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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