尿白蛋白减去肌酐比值UACR等于尿微量白蛋白除以尿肌酐。
尿白蛋白-肌酐比值是早期肾损伤诊断指标,也是近年来大力推广的尿蛋白检测方法。UACR检测常用于糖尿病和高血压患者,以监测是否存在早期肾损伤,特别是当这些患者进行常规尿液检查且尿蛋白呈阴性反应时,需要添加此项以确认尿液中是否存在微量白蛋白。当肾小球滤过率降至50%时,常用的肾功能检查项目尿素和肌酐将显著增加。在早期或轻度肾功能损害时,由于肾脏的强大储备和代偿,尿素和肌酐可以正常。尿素和肌酐是肾损伤中晚期的监测指标。钩效应。在进行尿微量白蛋白检测时,应注意高浓度尿微量白蛋白引起的钩效应。钩子效应是指在免疫检测中,由于抗原或抗体浓度不当,导致检测结果呈假阴性的现象。钩效应包括前束和后束现象,通常指高剂量钩效应。发现钩子效应:试验后,将2-3滴20%磺基水杨酸滴入含有样品的试管中。如果出现明显的白色混浊甚至凝块,则表明此时尿微量白蛋白已大于+,尿微量白蛋白已被量化,询问患者近几天的常规尿液检查结果。如果常规尿液中的尿蛋白稳定性大于+或更高,则需要警惕钩子效应。稀释后的效应样品的测试结果通常与原始时间相差很大。一些特定的蛋白质分析仪支持抗原过量检测。
高血压患者可以选择血管紧张素转化酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂,可以在降低血压的同时降低尿蛋白。避免辛辣和刺激性饮食,低盐和低脂均可。多饮水,维持身体平衡。