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尿蛋白阴性,肌酐比值偏高怎么回事

2023-04-17 00:23:2739健康网

尿蛋白阴性,肌酐比值偏高一般与早期糖尿病肾病、高血压肾损害、肾炎等因素有关。

尿蛋白阴性,但是出现尿蛋白/肌酐比值增高,这种情况说明尿液之中出现了少量的蛋白质。因为尿蛋白与肌酐的比值能够更为敏感地反映患者是否有尿蛋白的增多。可以进一步检查24小时尿蛋白定量,评估蛋白质的丢失情况,导致这种情况常见的是一些早期肾脏疾病,比如早期糖尿病肾病、高血压肾损害、肾炎等。治疗方面可以首选血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂这一类的药物,用药过程中注意监测病情变化,在日常饮食方面,注意低盐、低脂、优质低蛋白这个原则。生活方面注意预防受凉感冒,不要熬夜,过多劳累。

如果是早期糖尿病肾病,1、改善肾脏循环,如阿魏酸哌嗪、金水宝等。

2、减少尿蛋白,主要是血管紧张素转化酶抑制剂类药物,如盐酸贝那普利、卡托普利等,该药物除了有降压作用,还有较好的改善肾小球滤过率,减少尿蛋白的作用,这些治疗的前提是血糖需要控制平稳才行。

如果是高血压肾损害,根本治疗目标为控制血压,首选降压药为血管紧张素转化酶抑制剂药物或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物,其中血管紧张素转化酶抑制剂药物为普利类降压药,一般包括福辛普利、依那普利等,部分患者服药期间可能出现轻微咳嗽的副作用,可选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂药物,即沙坦类降压药进行治疗,通常包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等。

孙达主治医师 中国医科大学附属第一医院    肾内科

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