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胆结胆总管结石怎么治疗

2022-08-23 18:24:3239健康网

胆管结石的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗,需要根据具体情况选择合适的治疗方法。

1、一般治疗:

如果胆管结石引起急性胆管炎,需要短期禁食,静脉给予水电解质和营养等支持治疗,维持酸碱平衡,根据病情进行进一步治疗。

2、药物治疗:

可选用氧氟沙星等喹诺酮类抗生素加甲硝唑进行抗感染治疗;对于无法手术或暂时不需治疗的患者,可尝试口服胆酸等溶石药物进行溶食,药物应在医生指导下应用。

3、手术治疗:

对于单纯胆管结石,胆管无狭窄或其他病变者,可采用胆总管切开取石+“T”形管引流术;对于胆总管远端炎性纤维性狭窄致梗阻不能解除或胰管直接汇入胆管者,或胆管部分切除后不能行对端吻合者,可采用胆肠吻合术同时切除胆囊。胆管结石病因尚不明确,影响胆结石的形成因素很多,发病原理也很复杂,主要与胆道感染、胆汁淤积、胆管蛔虫等因素有关。胆管结石的临床表现与结石所在的部位、大小、并发症有关。大多数无症状,结石堵塞胆道可引起胆绞痛,并发胆管炎时可有呕吐、发热等症状。

胆管结石的预防:防治胆管蛔虫症,胆管蛔虫病是肝胆管结石的重要成因,对其防治不容忽视。注意饮食结构,加强营养,尤其应增加蛋白质的摄入量。首先要依据每个人体力活动量的大小,保持摄入和消耗能量基本达到膳食平衡;二是饮食时间相对固定,避免较长时间饥饿,形成良好的饮食生活习惯,改掉不良饮食习惯行为,注意饮食卫生,避免寄生虫卵等和肠道疾病的发生;三是还应多吃些新鲜蔬菜和水果,增加维生素的摄入。维生素除有防止胆石形成的作用外,还可畅通大便,有利于胆囊、胆道的收缩和胆汁的排出。坚持锻炼,经常运动能增强内脏功能,防止胆汁淤积。

咸国哲主任医师 山东省立医院    肝胆外科

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