胆总管结石内科保守治疗

胆管结石的保守治疗：通过口服和静脉滴注药物，达到消炎利胆的作用。

胆总管结石的发生主要有两种原因：

一、是肝内胆管结石，流入胆总管。

二、是胆囊的小结石，通过胆囊管进入胆总管。

胆总管结石较小时，其梗阻症状不重，常常仅表现为上腹部的隐痛，胀痛以及轻度的肝功能损害。伴随着结石的增大，如产生完全梗阻，则会逐渐出现阵发性的绞痛，以及渐进性加重的黄疸和肝功能的损害。如梗阻伴有化脓性胆管炎，还可出现高热，腹痛，休克的表现。胆总管结石较轻时，可行ERCP术即十二指肠镜手术取出结石即可。此手术创伤较小，恢复也较快。如结石较大时，还需行胆总管切开取石术，放置胆管引流。胆总管结石的早期与胃痛相似，自身没有特殊症状。一旦胆总管下端出口堵塞，患者的症状就会明显，最早的症状可能是中上腹疼痛。如果堵塞不及时解决，患者接下来就会发烧和黄疸。因此，疼痛、发热和黄疸是胆结石合并胆管炎的三个重要症状。通常，按照这三种症状的顺序，疼痛首先出现。如果此时胆囊被切除，并且胆囊没有代偿和缓冲作用，则通常先出现黄疸，然后出现发热。如果胆囊仍在原位且胆囊功能良好，胆总管结石疼痛可能导致发热，然后出现黄疸。这三种症状是胆总管炎症的最早症状。

胆总管结石患者应避免暴饮暴食、高胆固醇饮食、辛辣刺激性食物和饮酒。另外，胆总管结石患者要多喝水，饮食清淡，少吃多餐，有利于胆汁分泌和排泄。