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怎么知道自己有没有肛瘘

2023-03-09 04:04:5039健康网

可以通过症状、直肠内超声、核磁共振、肛门镜或结肠镜检查判断是不是患有肛瘘。

1、症状:

肛瘘外口出现少量脓性、血性、黏液性分泌物,较大高位肛瘘。因为瘘管位于括约肌之外,不受括约肌控制,所以粪便和气体常被排出。外口愈合,瘘内形成脓肿时,可感到明显疼痛,并伴有全身感染症状,如发热、寒战、乏力等。脓肿穿刺或切开引流后,症状缓解。由于分泌物的刺激,肛门潮湿发痒,有时形成湿疹。

2、直肠内超声:

该方法可显示原发性瘘管与肛门括约肌的关系,并确定内口的位置。

3、核磁共振:

能清楚显示瘘口位置及瘘口与括约肌的关系,部分患者可显示内口位置。建议术前对肛瘘进行MRI检查,以确定瘘口的位置和数量。

4、肛门镜:

插入肛门镜后观察,内口多位于肛隐窝充血发红,瘘管从外口挤出。如果脓液从内口溢出到肠腔,就可以确定内口的位置。

5、结肠镜检查:

对于多次手术、病因不明的复杂性肛瘘患者,应做肠镜检查,排除克罗恩病、溃疡性结肠炎等疾病。

肛瘘患者的注意事项如下:不吃辛辣刺激性食物,如辣椒、大蒜等,而且不喝酒。术后第一天可以流质饮食,第二到第三天可以规律饮食。多吃新鲜蔬菜水果、易消化、高蛋白食物,促进切口愈合。排便后用温水清洗伤口,尽可能每天排一次。排便前后,可以用温水坐浴,减轻疼痛,保持肛门清洁。也可以口服少量乳果糖帮助排便。术后注意休息、熬夜、避免劳累、久坐。肛瘘手术后,要及时清理伤口,清理污染物,避免伤口感染。缝合的伤口需要在每次排便后清洗、消毒、换药。

吴晓主治医师 江西省中西医结合医院    肛肠外科

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