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血酸高是怎么回事

2022-08-19 18:26:4439健康网

引起血尿酸高的因素可分为饮食因素和疾病因素,其中疾病又可分为原发性和继发性。

高尿酸血症一般无明显临床症状,偶尔会出现全身无力、乏力、关节痛。单纯高尿酸血症患者无明显症状,但当关节内尿酸盐沉积刺激关节无菌性炎症时,可出现痛风性关节炎相关症状,如行走疼痛。间质性肾炎和尿酸尿路结石沉积在肾脏时会发生。

1、饮食因素。

外源性摄入过多嘌呤可引起血尿酸升高,如多吃嘌呤高的动物内脏、海鲜、大量饮酒等。

2、疾病因素。

首先,原发性高尿酸血症。尿酸排泄减少,多与尿酸盐结晶析出、肾小球滤过减少、肾小管分泌减少、肾小管重吸收增加等因素有关。尿酸生成增多,多由先天性嘌呤代谢紊乱引起,也与尿酸酶基因失活及尿酸合成转运相关基因缺陷有关。此外,继发性高尿酸血症,白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤等血液系统疾病化疗后可使尿酸生成增加,导致患者血尿酸偏高。慢性肾脏病患者,肾小管分泌的尿酸减少,也可使患者血尿酸偏高。建议患者及时就诊,明确病因,积极治疗,以免耽误病情。

建议患者低嘌呤饮食,避免高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、大部分海鲜、火锅、啤酒等的摄入。戒酒,酒中的乙醇会影响到嘌呤代谢过程,使身体里的内源性尿酸生成增多,另外酒精代谢后会产生酸性物质,会抑制尿酸从肾脏中排泄,从而引起尿酸排泄减少。因此血尿酸偏高的患者需戒酒。避免高脂肪、高果糖食物的摄入,比如油炸食品、甜点、含果糖汽水饮料等。此外,增加各种新鲜蔬菜的摄入,蔬菜属于碱性食物,会通过促进尿酸的排泄来降低尿酸水平,多饮水,每日饮水量>2000ml也有利于尿酸的排泄。

赵英帅主治医师 河南省人民医院    全科医学科

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