晚上上不来气是怎么回事

晚上喘不上气多考虑与哮喘发作、心力衰竭以及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等原因有关。

第一，哮喘发作：

一般由于夜间迷走神经张力增加，出现迷走神经兴奋而导致支气管收缩痉挛，哮喘发作，出现晚上喘息、呼吸困难。治疗上可以遵医嘱使用沙丁胺醇、特布他林以及布地奈德等药物吸入治疗缓解症状。建议患者室内要保持清洁，常通风换气、晾晒被褥以及换洗床单。

第二，心力衰竭：

通常由于左心室收缩功能异常，导致心脏射血分数降低，肺循环淤血。夜间平躺回心血量增加，进一步增加心脏负担，出现夜间喘息以及呼吸困难等症状。治疗上可以遵医嘱使用呋塞米、美托洛尔以及硝酸异山梨酯等药物治疗。患者要严格遵医嘱用药，不能因病情好转或加重擅自减药或加药。同时要限制食盐和液体的摄入量，避免体液蓄积过度，增加心脏负荷。

第三，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征：

多考虑由于上气道解剖异常、肥胖等因素导致睡眠期间通气障碍，出现呼吸困难等症状。治疗上需要积极纠正病因，如鼻部及咽部的解剖狭窄可手术治疗，也可使用无创气道正压通气治疗改善症状。建议患者夜间取右侧卧位睡眠，适当进行运动，如慢跑或者游泳等。同时戒酒戒烟，清淡饮食，避免辛辣、刺激食物。

晚上喘不上气还可能与心肌缺血、支气管炎等因素有关，若症状加重或一直未有好转，建议及时到医院进行检查，以免耽误病情。