晚上胸闷上不来气可能是由于生理性因素引起的，但也可能是由于哮喘、心肌缺血等病理性因素引起的，建议患者应及时前往医院就诊，明确原因后给予针对性治疗，以免延误病情。
1、生理性因素
当情绪过于激动或处于密闭不透气的环境中时，可能会出现缺氧、胸闷等症状。通常无须特殊治疗，及时去除诱因后症状可逐渐缓解。
2、哮喘
哮喘的常见病因包括遗传因素和环境因素。如果患者家中有哮喘患者，则其他家庭成员患该病的概率会相应增加。哮喘发作前期，患者可能会出现胸闷、气短、呼吸急促等症状。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、沙美特罗气雾剂等药物缓解症状。
3、心肌缺血
心肌缺血可能是由于冠状动脉狭窄、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等原因引起的，会导致心肌供血、供氧不足，从而出现上述症状。患者可遵医嘱使用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷等药物进行治疗。
除以上常见因素外，也可能是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能不全等引起的，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性的治疗。
聂志扬副主任医师
北京医院 内科
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胸闷上不来气是怎么回事
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