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胃癌手术后要化疗吗

2023-02-15 04:07:0539健康网

如果是原发性胃癌,术后不需要辅助、化疗、放疗等手术切除。如果是继发性胃癌,术后需要辅助化疗。如为Ⅲ期胃癌或不洁净胃癌,术后需局部放疗和全身化疗。

胃癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一,常见症状有上腹痛、体重减轻、食欲不振、黑便等。如有胃癌症状,应及时到医院就诊,并在医生指导下进行相关检查。上腹部CT、大便潜血、胃镜可直观观察胃内情况,观察肿块的大小、数目、形态、位置,对病变及可疑部位进行活检,获得病理诊断。部分早期胃癌患者手术治疗后需要化疗。早期胃癌患者只要有以下情况之一,就需要化疗。术后病理显示癌组织侵犯血管或神经。术后早期病理提示其病理类型为黏液腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性类型。为减少复发转移的发生率,早期胃癌患者在上述条件下需要进行术后辅助化疗,术后辅助化疗的时间一般为术后3 ~ 4周。只有一个高危因素的患者只需要6个周期的术后化疗,而有多个高危因素的患者需要8个周期的化疗。

目前胃癌手术成功率较高,但少数患者可能出现吻合口漏、出血、腹腔感染、肺部感染等并发症。胃癌术后患者在住院期间如果出现吻合口漏,通常说明腹腔引流液混浊,需要消炎和充分引流。如有肺部感染,轻拍背部,促进排痰,更换抗生素。如果有出血,紧急止血。胃切除术后,患者胃容积和食量减少,需要吃半流质的食物,包括粥、面、馄饨、饺子。另外,要吃少量的食物。正常人一天要吃三餐,胃手术后患者一天需要吃6-7餐。1个月后可以逐渐从半流质食物恢复到正常的饮食。

邸志勇主任医师 黑龙江省医院    全科

对临床常见病多发病有一定的诊疗经验,擅长消化内科,胃肠外科等常见病的诊断治疗。

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