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未成熟粒细胞达到多少才是白血病

2023-01-26 04:09:3739健康网

未成熟粒细胞约占粒细胞总数12%-20%,超过这个范围有可能是白血病。

通常情况下检查外周血的血常规,看到的白细胞都是成熟的粒细胞,都是从骨髓中原始细胞逐渐分化而来,所以未成熟粒细胞不可能为零。而未成熟粒细胞包括原粒、早幼粒、中幼粒及晚幼粒细胞,正常人的血常规中可以出现少量原始粒细胞,但不会超过1%,因此基本上看不见。然而,正常血常规中早幼粒细胞、中晚期早幼粒细胞的比例高于早幼粒细胞,早幼粒约占1.57%,中幼粒约占4.5%-8.5%,晚幼粒约占6%-10%,未成熟粒细胞约占粒细胞总数的12%-20%。如果以原始粒细胞和早幼粒细胞升高为主,就有可能是急性白血病。

如果未成熟粒细胞增多,可能是白血病或白血病样反应。如果血常规中的白细胞、血小板和血红蛋白明显异常,且患者有出血、贫血、感染等症状,则需到医院进行骨髓穿刺检查,进一步明确是否为血液系统疾病。此外,在严重感染的情况下,由于病原微生物的刺激,未成熟粒细胞提前释放,导致未成熟粒细胞的比例增加。在这种情况下,抗感染治疗需要敏感抗生素,感染得到控制后,未成熟粒细胞的比例将降低。第二种情况是在急性白血病的早期就可以看到,由于骨髓中的未成熟粒细胞大量增殖,并释放到外周血中,这一比例偏高。在这种情况下,需要去医院进行骨髓穿刺,以确定其是否是急性白血病,如果是急性白血病,则需要及时进行化疗。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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