要明确贫血的原因,要进行血常规检查、骨髓穿刺检查、染色体核型分析等化验检查。
第一,进行血常规和外周血涂片检查,可以了解贫血是属于大细胞、正细胞、还是小细胞性的贫血。
第二,进行骨髓穿刺检查,进行骨髓细胞形态学的分析。
第三,进行染色体核型分析,流式细胞术免疫分型以及融合基因的检查。
第四,进行血清铁,总铁结合力,转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白,叶酸、维生素B12浓度测定等检查。
第五,为了明确是否是溶血性的贫血,还需要进行抗人球蛋白试验,血清酸化溶血试验,检测葡萄糖6磷酸脱氢酶的活引起贫血的原因需要根据具体的情况来判断。
引起贫血可能是红细胞生成或者成熟的红细胞减少,常见的疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、多发性骨髓瘤、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。也可能是红细胞破坏被增多,如自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮引起的贫血、小儿蚕豆病。此外,一些药物也可以引起贫血。还可能和失血性贫血有关,如消化性出血、慢性内脏出血、妇女月经过多等。对于长期贫血的患者,由于心脏长时间存在供血不足且超负荷工作的状态,因此可能会导致出现贫血性心脏病、心脏结构异常,甚至心功能不全。治疗贫血,要寻找病因进行针对性治疗。缺铁引起的缺铁性贫血,适量的补充铁剂。对于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血,要适当的补充叶酸和维生素B12。
建议患者在饮食上补充富含铁的食物,动物类高铁食物有牛肉、动物肝脏、动物血制品等,植物类高铁食物有菠菜、油菜、茄子等。高蛋白质饮食,比如动物内脏、瘦肉、鱼等,植物蛋白有豆类和坚果等。保证叶酸和维生素C的供给量,多吃新鲜蔬菜和水果,比如猕猴桃、橘子、西红柿等,烹调方法应合理,减少维生素丢失。
婴幼儿因为其特殊的代谢特点,很容易引起缺铁性贫血。据了解,5岁以下儿童缺铁性贫血发病率极高。哪些原因易造成宝宝贫血?宝宝吃什么可预防缺铁性贫血?本期专家视点邀请了广州市妇女儿童医疗中心儿内科主任何丽雅为大家解惑答疑。