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怎样检查贫血原因引起的

2023-03-27 04:09:4039健康网

要明确贫血的原因,要进行血常规检查、骨髓穿刺检查、染色体核型分析等化验检查。

第一,进行血常规和外周血涂片检查,可以了解贫血是属于大细胞、正细胞、还是小细胞性的贫血。

第二,进行骨髓穿刺检查,进行骨髓细胞形态学的分析。

第三,进行染色体核型分析,流式细胞术免疫分型以及融合基因的检查。

第四,进行血清铁,总铁结合力,转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白,叶酸、维生素B12浓度测定等检查。

第五,为了明确是否是溶血性的贫血,还需要进行抗人球蛋白试验,血清酸化溶血试验,检测葡萄糖6磷酸脱氢酶的活引起贫血的原因需要根据具体的情况来判断。

引起贫血可能是红细胞生成或者成熟的红细胞减少,常见的疾病有再生障碍性贫血、纯红细胞再障、多发性骨髓瘤、缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血等。也可能是红细胞破坏被增多,如自身免疫性溶血性贫血、系统性红斑狼疮引起的贫血、小儿蚕豆病。此外,一些药物也可以引起贫血。还可能和失血性贫血有关,如消化性出血、慢性内脏出血、妇女月经过多等。对于长期贫血的患者,由于心脏长时间存在供血不足且超负荷工作的状态,因此可能会导致出现贫血性心脏病、心脏结构异常,甚至心功能不全。治疗贫血,要寻找病因进行针对性治疗。缺铁引起的缺铁性贫血,适量的补充铁剂。对于叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血,要适当的补充叶酸和维生素B12。

建议患者在饮食上补充富含铁的食物,动物类高铁食物有牛肉、动物肝脏、动物血制品等,植物类高铁食物有菠菜、油菜、茄子等。高蛋白质饮食,比如动物内脏、瘦肉、鱼等,植物蛋白有豆类和坚果等。保证叶酸和维生素C的供给量,多吃新鲜蔬菜和水果,比如猕猴桃、橘子、西红柿等,烹调方法应合理,减少维生素丢失。

杨海青副主任医师 四川省人民医院    血液科

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