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胸膜间皮瘤的治疗

2023-03-11 04:13:2239健康网

局限性胸膜间皮瘤最有效的治疗方法就是根治性手术切除。

弥漫性胸膜间皮瘤手术切除的主要目的是通过去除脏层肿瘤组织来解除压迫导致的肺不张,通过去除壁层肿瘤组织缓解限制性通气不足和胸壁的疼痛。具体手术方法有开胸手术或电视胸腔镜手术,目前电视胸腔镜手术已被广泛地应用。根治性手术是首选,但胸膜部分切除或者胸膜部分剥离手术,即使不能达到完全治愈的目的,也能有效地缓解患者的症状,特别是对于化学性胸膜药物固定术无效伴有肺不张的患者。对于不能手术或手术效果不佳的患者,还可以给予化疗,放射治疗,生物调节制药,靶向药物治疗。胸膜间皮瘤发病率不高,一般分为良性,手术可以治愈。恶性胸膜间皮瘤也可分为孤立性间皮瘤和多发性弥漫性间皮瘤。前者可以通过手术切除以获得长期生存机会,而后者通常没有手术机会。经手术活检或穿刺活检明确诊断后,一般采用全身灌注化疗的方法,有效率约为肺癌分之二十五,但预期寿命大多不到一年。目前,尚无突破性的治疗方法。胸膜间皮瘤可分为局限性胸膜间皮瘤和弥漫性胸膜间皮瘤。对于局限性胸膜间皮瘤,无论是良性还是恶性,都适合手术治疗。弥漫性胸膜间皮瘤通常不适合外科治疗,因为病变范围广泛,而且常常是恶性胸腔积液。手术治疗应彻底,因为良恶性胸膜间皮瘤和少数潜在的恶性胸膜间皮瘤很难诊断。

患者在平时饮食中没有特别的禁忌,避免辛辣和刺激性食物,如胡椒、胡椒等,避免油炸、烟熏地食物、如培根、火腿等,同时做到戒烟戒酒。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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