纵隔积气的症状有胸痛、呼吸困难、颈部皮下气肿、腹部不适。
纵隔积气也叫纵隔气肿,因为纵隔组织疏松,特殊情况下可储存空气,纵隔积气的原因很多,形成机制复杂。常见的原因是肺泡破裂和各种肺内压力增加的情况,如哮喘、咳嗽、举重、憋气和钝性胸部损伤。其他罕见原因,如拔牙、鼻窦疾病、十二指肠溃疡等。纵隔气肿常与气胸同时发生。严重者常伴有皮下气肿。医源性病例多由插管损伤或机械通气引起。
1、胸痛:
当积气较多、压力较高时,患者可感到胸闷、咽部梗阻、胸骨后疼痛及放射至双肩和上肢。
2、呼吸困难:
纵隔大量积气或张力性气胸患者临床表现危重,呼吸困难严重,烦躁不安,意识模糊甚至昏迷,并有明显紫绀,如不及时抢救,很快可危及生命。
3、颈部皮下气肿:
体检可发现颈部皮下气肿。严重者皮下气肿可蔓延至面部、胸部、上肢,甚至腹部和下肢。同时可出现皮肤黏膜发绀、呼吸困难。
4、腹部不适:
如果气体进入腹膜后或腹膜腔,可引起腹部不适,这种情况很少见。
纵隔肺炎通常可以通过手术治疗。如果患者纵隔气肿比较大,可能会压迫血管或者神经,所以需要切开胸骨上窝的皮肤,进行排气。如果是食管破裂引起的,可以采用食管修复术治疗。如果是张力性气胸引起的,可以给予胸腔闭式引流。但如果纵隔积气症状较轻,建议不需要特殊治疗。必要时可口服药物,积极配合医生的治疗方案。
注意不同患者病情的严重程度,所以饮食要根据病情进行。患有严重疾病的病人可能需要禁食。症状较轻的患者也要注意饮食。尽量吃一些清淡有营养的流质食物或半流质食物,可以适当增加维生素和蛋白质的摄入。不吃辛辣刺激性食物,忌食干硬食物。