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双侧胸膜增厚是什么原因

2023-02-18 04:14:1039健康网

双侧胸膜增厚是影像学检查的表现,通常双侧胸膜增厚是结核性胸膜炎、尘肺、胸膜间皮瘤、气胸、慢性脓胸等疾病的表现。

1、结核性胸膜炎:

胸膜受到炎症持续刺激后,会伴有大量纤维素样组织增生,沉积在胸膜表面形成局部钙化,最终造成双侧胸膜增厚。

2、尘肺病:

由于工作环境恶劣或个人防护措施不到位,大量粉尘被吸入并沉积在胸膜表面,导致胸膜上出现胸膜斑,在CT检查时可表现为胸膜明显增厚。

3、胸膜间皮瘤:

是胸膜本身有肿瘤的表现,形态学上会出现胸膜增厚。尤其是恶性胸膜间皮瘤,呈不规则增厚,会伴有胸腔积液。

4、气胸:

主要表现为突然胸痛,其次为胸闷、呼吸困难,伴有刺激性干咳。如果病程较长,会因咳嗽刺激或感染而出现双侧胸膜增厚。

5、慢性脓胸:

慢性脓胸往往是因为急性脓胸没有得到及时妥善治疗而形成的。胸膜增厚,尤其是壁层胸膜增厚,因长期感染而尤为显著。

双侧胸膜增厚的常见原因有气胸、结核性胸膜炎、肺炎等。不同的病因有不同的治疗方法,常用的治疗方法有药物治疗和手术治疗。气胸:少量稳定型气胸患者可遵医嘱进行药物治疗。常用的药物包括镇静剂和镇痛剂,如吗啡,以及抗生素,如头孢他啶和头孢曲松。保守治疗无效的患者也可以进行手术治疗,如胸腔镜手术、开胸手术等。结核性胸膜炎:患者可遵医嘱使用抗结核药物治疗。常用药物有利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。糖皮质激素也可用于治疗。泼尼松是常用的。如果患者因胸腔积液导致呼吸困难,可以进行手术,如胸腔穿刺引流。肺炎:患者可遵医嘱使用阿莫西林、克拉维酸钾等药物治疗。这种病一般不需要手术。

巩书磊主治医师 中国医科大学附属第一医院    胸外科

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