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前臂缺血性肌挛缩最突出的早期症状是

2023-05-27 04:16:0539健康网

前臂缺血性肌肉挛缩的主要症状是疼痛、肌肉挛缩和屈曲畸形。

缺血性肌肉挛缩是骨折的严重晚期并发症,也是骨筋膜室综合征的严重后果。该病大多是由于上下肢血供不足或束缚过紧超过一定限度,导致肢体肌肉缺血坏死,最终组织硬化,形成瘢痕组织,肌肉挛缩,形成独特畸形。该病多发于前臂、小腿、手等部位。典型的畸形是爪手和爪脚。一旦确诊,应立即进行治疗。早期治疗通常预后良好,否则可能导致肌肉和神经坏死。前臂缺血性肌挛缩,可分为轻、中、重度,办法如下:

第一、对于轻度的屈曲挛缩畸形及神经功能部分或未丧失的病例,分段延长屈指肌肉的挛缩索条及神经松解术式可选择的方法,一般进行该手术后可适当活动手指屈伸趾间关节,三周后去除固定,进行手指及腕关节活动,以防止挛缩复发。

第二,中度挛缩,除神经松解外,主要是矫正畸形和丰富的屈伸活动。

如果大部分已经坏死,在去除坏死组织后,很长一段时间内几乎没有剩余,很容易受到损坏。尺神经支架效果较差。

第三、重度挛缩,由于指深屈肌腱,拇长屈肌腱及指浅屈肌大部分纤维化,残存正常肌肉没有多少,只有通过将坏死的肌肉切除,以较健康的屈肌或深网肌或肌肉代替,对于正中神经纤维化的,需切除一段行神经移植手术。

主要治疗方法为保守治疗和手术治疗。

患者应保持良好的日常生活态度,积极配合治疗,帮助缓解症状,促进康复。此外,患者还应定期复查,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。家属应为患者提供舒适的生活环境,经常开窗通风,保持室内空气新鲜。患者应在急性期保持患肢制动,身体条件允许时可锻炼肢体,以增强体质,提高免疫力,避免过度运动。注意个人和环境卫生。手术患者应避免清洗手术部位,并可以洗澡。

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院    骨科(本部)

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