怎么查是不是有肝纤维

纤维化五项、肝脏弹性评分检查、肝穿刺活检术可以判断有无肝脏纤维化。

肝纤维化五项包括ⅲ型前胶原、单胺氧化酶、层连蛋白、脯氨酸酶、ⅳ型胶原、透明质酸酶等，对促进肝纤维化和早期肝硬化有很好的价值。肝脏瞬态弹性检查是一种通过超声手段检测人体肝脏组织对低频超声振动波反射能力的技术。根据硬度值可分为F0-F4，可指示肝纤维化程度。最准确的方法是肝活检，肝活检是诊断肝纤维化的金标准，临床准确率最高。肝纤维化是在肝炎的基础上发展起来的。目前临床上主要依靠影像学检查来判断是否有肝纤维化。B超显示肝脏回声增厚，包膜不光滑，提示肝脏有纤维化。还可以通过检查肝纤维化四项、肝蛋白结合力、白蛋白含量等间接指标来判断是否有肝纤维化。临床上患者有基础疾病，如酒精性肝炎、药物性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎及其他类型的肝炎。还可能出现面色晦暗、肝区疼痛、腹胀等症状。这些间接的临床表现也是判断是否有肝纤维化的间接证据。肝纤维化的检查可以通过肝硬度检查来进行，以获得肝硬度指数。还可以抽血查肝纤维四项，包括ⅲ型胶原、ⅳ型胶原、透明质酸酶。ⅳ型胶原出现在肝纤维化的最早期，可作为早期诊断的指标。ⅲ型胶原与疾病的严重程度有关，但ⅲ型胶原的特异性较差。透明质酸酶可作为肝纤维化活动的定量指标。金标准是组织学的检测，病理组织学通过肝脏的穿刺活检，从肝脏取出组织之后，经过网状纤维染色及MASSON染色，如果染色出来有纤维条索，是绿色的表现，纤维化分级是0-4级，S4就是有肝硬化的表现，病理诊断是纤维化诊断的一个金标准。