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肝严重纤维化能逆转吗?

2023-05-28 04:18:5639健康网

肝纤维化不能逆转。

当肝纤维化出现时可能是因为患者做了上腹部彩超,提示患者存在肝包膜波浪样改变或者是肝脏内管道迂曲扩张。肝纤维化早期可以逆转而出现肝纤维化的晚期甚至肝硬化就无法逆转,在临床上可引起肝纤维化的原因很多因此清除引起肝纤维化的因素尤为重要。患者需要做肝硬度检测明确肝脏纤维化的情况,平时要禁烟、戒酒、不吃对肝脏有损害的药物不能吃高脂肪的食物。对病毒性肝炎患者应适当应用抗病毒药物以减轻炎症反应引起的肝纤维化,也可选择一些防止脂质过氧化促进胶原降解的药物。

肝纤维化常见原因如下:

1、病毒性肝炎研究发现慢性病毒性肝炎一般伴有不同程度的肝纤维化,因为病毒持续存在。

反复或持续炎性浸润导致肝细胞损伤、导致肝实质炎症、坏死等病理改变、导致肝脏持续纤维增生逐渐形成肝纤维化。

2、脂肪肝由于各种原因,脂肪在肝脏中过度积累导致持续性肝损伤导致肝细胞脂肪变性和脂质代谢紊乱增加肝脏对炎症反应和各种肝损伤因素的易感性进而促进肝纤维化的发生发展。

3、酒精性肝病,酒精中毒可导致酒精性肝病的发展。

乙醛是一种中间代谢物不仅能直接损伤肝脏,还能诱发肝脏代谢紊乱促进炎症免疫反应和肝纤维化。

4、毒素和药物,肝脏是药物清除、生物转化和分泌的主要场所当药物代谢过程中有毒物质的产生率超过安全排泄率时会导致肝损伤和肝纤维化。

5、自身免疫性疾病,临床上自身免疫性肝炎伴肝细胞受累或原发性胆汁性肝硬化伴胆管细胞受累,这些患者免疫系统会攻击肝脏导致感染并导致肝纤维化或肝硬化。

蒋卫民主任医师 复旦大学附属华山医院    感染科

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