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食管贲门粘膜撕裂综合征应该如何治疗

2023-04-15 00:26:0739健康网

食管贲门粘膜撕裂综合征应该可以通过药物或手术等方式治疗。

食管贲门粘膜撕裂综合征的治疗需要清除病因、闭合撕裂粘膜、止血、抑制胃酸、营养支持等综合治疗。食管和心脏粘膜撕裂综合征由严重呕吐引起,并伴有急性上消化道出血。如吐血和黑便,急性发作,经常酗酒,反复严重呕吐。在疾病开始时没有吐血,反复呕吐后,会呕吐出咖啡状物质,甚至是暗红色的血液。一旦考虑到食管和心脏粘膜撕裂综合征的存在,就需要在消化内科医师的指导下进行紧急医疗和积极治疗。生命体征稳定后,急诊胃镜检查,内镜下喷洒止血药物、压力止血或用金属夹封闭撕裂部位止血,促进伤口愈合。食管和心脏粘膜撕裂后出现胃肠道出血,药物和内镜止血无效,必要时应进行手术治疗。有的食管贲门撕裂综合征,出血量较少,只有少量的血丝。而有些食管贲门撕裂综合征,可引起消化道大出血,此时要及时治疗。失血性休克的快速输液治疗,应使用止血药物、制酸剂、血液制品等。在做急诊内镜检查时,可以先喷去甲肾上腺素冰盐水,或者局部注射止血药物,另外用金属钛夹进行治疗。若保守治疗及内镜治疗效果不佳,可考虑行介入下动脉栓塞出血,可取得较好疗效。

平时应注意给予禁食水,积极补液,扩容,抑酸,必要时输血。经过对症治疗,病情稳定后,应注意恢复期的饮食。应该清淡,易于消化,少吃多餐。应避免粗糙、辛辣和刺激性食物。应避免食用甜、腻、酸的食物和水果。应避免油炸、烧烤等。饮食主要是液体和半液体,贲门粘膜撕裂是上消化道出血的常见原因,严重呕吐和腹内压突然升高是主要诱因。大多数患者预后良好,只有少数患者需要内镜止血。

方霖主治医师 南方医科大学南方医院    消化内科

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