上消化道出血病因是什么

上消化道出血的病因包括上消化道疾病、门静脉高压、上消化道邻近器官或组织的疾病和全身性疾病。

1、上消化道疾病：

食管炎、食管溃疡、食管肿瘤、食管贲门黏膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管损伤等食管疾病。最常见的是胃十二指肠疾病，如消化性溃疡、上消化道肿瘤、应激性溃疡、急慢性上消化道黏膜炎症、胃血管异常、胃息肉和胃手术后的病理改变。服用非甾体抗炎药、阿司匹林或其他抗血小板聚集药物也是导致上消化道出血的重要原因，罕见原因包括胃黏膜脱垂、急性胃扩张、钩虫病、胃血吸虫病、胃或十二指肠克罗恩病、胃或十二指肠结核、嗜酸性胃肠炎、胃或十二指肠异位胰腺炎等。

2、门静脉高压：

食管和胃静脉曲张破裂或门脉高压性胃病。

3、上消化道邻近器官或组织的疾病：

胆道出血如胆管或胆结石、胆道蛔虫症、胆囊或胆管癌、术后胆总管引流管引起的胆道压迫性坏死、肝癌、肝脓肿或肝血管瘤破入胆道。胰腺疾病，如累及十二指肠的胰腺癌和并发脓肿溃疡的急性胰腺炎。主动脉瘤破裂进入食道、胃或十二指肠。纵隔肿瘤或脓肿破入食管。

4、全身性疾病：

血管疾病，如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和弹性假黄瘤。血液疾病如血友病、血小板减少性紫癜、白血病、弥散性血管内凝血等凝血机制障碍。各种严重疾病引起的急性糜烂出血性胃炎，甚至在应激状态下形成溃疡，统称为应激相关性胃黏膜损伤。

上消化道出血的预防措施：积极治疗原发病，消除继发出血的因素。注意饮食卫生和饮食规律，吃有营养易消化的食物，生活规律，劳逸结合，保持乐观情绪，保证身心休息，在医生指导下服药，避免用药不当。