蛋白尿怎么办

出现蛋白尿以后首先需要进一步检查，明确引起蛋白尿的原因。

蛋白尿是慢性肾病的典型症状, 出现蛋白尿在排除其他如生理性因素、体位性因素等原因外，通过其他肾脏B超检查、肾功能检查、尿常规检查等，基本上可以判断是肾脏受损而导致的临床症状。健康人尿中蛋白质的含量很少，如每日排出量小于150 mg，蛋白质定性检查时，呈阴性反应。当尿中蛋白质含量增加，超过150mg/d,普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，则称为大量蛋白尿，常见于肾病综合征患者。蛋白尿是各种肾病常见的临床表现，原发性肾小球疾病如急性肾炎，肾病综合征、慢性肾炎包括IgA肾病、膜性肾病、膜增值型肾炎、系膜增生性肾炎等。继发性肾小球疾病如高血压肾损害、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤、乙肝肾损害等。所以要明确引起蛋白尿的原因，除了要进行血常规、24小时尿蛋白定量、肝肾功能、血糖等相关检查以外，重要的是要进行肾脏病理学检查。

对轻中度蛋白尿的患者，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂比如赖诺普利，也可以使用沙坦类药物比如氯沙坦。针对中大量蛋白尿的患者，在没有禁忌的情况下，可以使用糖皮质激素比如强的松，也可以使用免疫抑制剂，如他克莫司等等。平常避免感染和劳累，要定期复查尿常规，了解尿蛋白的变化。