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什么是孤立性蛋白尿

2023-04-04 05:02:5639健康网

孤立性蛋白尿就是单纯的蛋白尿,没有血尿、肾功能不全、低蛋白血症、水肿等症状。

孤立性蛋白尿是指临床排除肾病综合征、急性肾小球肾炎等常见肾脏疾病后出现的蛋白尿,也称单纯性蛋白尿。单纯性蛋白尿一般分为体位性蛋白尿和非体位性蛋白尿。体位性蛋白尿又称体位性蛋白尿,常见于儿科。非体位性蛋白尿可见于发热、脱水、运动、紧张等。上述情况消除后可迅速消失。孤立性蛋白尿是肾小球滤过膜滤过,肾小管重吸收平衡状态被打破的结果,即血浆蛋白肾小球滤过增加,肾小管重吸收减少。肾脏疾病发生时,肾小球过滤的蛋白质增多,超过肾小管的重吸收能力,或肾小管受损,重吸收能力下降时,可产生蛋白尿。孤立性蛋白尿多是偶然发现,没有明确的肾病史和家族史。生化和影像学检查正常,多为良性过程。孤立性蛋白尿一般用药物治疗。常用药物包括激素类如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素、血管紧张素转化酶抑制剂如卡托普利、选择性阻断血管紧张素II受体如厄贝沙坦等。

日常注意事项:首先多吃新鲜蔬菜水果,补充富含钙、镁、锌的食物,如芹菜、大白菜、萝卜、黄瓜、南瓜等,适量吃米饭、小麦、玉米粉补充能量。其次,盐的摄入要有限制。最后,要注意低蛋白饮食,选择瘦肉、蛋、奶、鱼等。补充必需氨基酸。如果摄入大量蛋白质,会增加肾脏排泄负担,加重尿蛋白。因为植物蛋白含有大量嘌呤碱,所以蛋白尿患者也要慎重食用,比如豆制品。

盛晓茜副主任医师 沈阳市中医院    肾病内科

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