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乙肝病毒性肾炎如何治疗

2023-05-13 00:27:1539健康网

对于乙肝病毒性肾炎的治疗,需要针对原发疾病。

乙肝病毒性肾炎是有乙肝造成的相关性的肾小球肾炎,它可以由乙肝病毒直接侵蚀肾脏造成尿中蛋白增加、血中白蛋白降低,以及高脂血症,某些病人可以出现高血压、水肿的表现。也可以由乙肝造成的免疫复合物沉积在肾脏而造成的肾小球肾炎。临床多表现为肾病综合征,也可以有镜下血尿。乙肝病毒性肾炎严重不严重,需要根据乙肝病毒复制的程度以及乙肝病毒性肾炎的症状和体征来进行判断。病毒性乙肝的治疗分为两部分,如保肝治疗,通过静点或口服药物的手段,一般抗病毒治疗的疗程要达到半年以上,使患者肝功恢复到正常水平,自觉症状明显改善。还有就是抗病毒用药。抗病毒用药对于乙肝常见的主要有干扰素类用药,干扰素类主要分为长效干扰素和短效干扰素,长效干扰素一周打一针,皮下注射,短效干扰素隔日打一针,皮下注射。还有口服的核苷类似物,口服核苷类似物目前常用的是恩替卡韦和替诺福韦。无论选择哪一种抗病毒药物,最终都要达到DNA的转阴,并有可能出现表面抗原的阴转。必要时还需要在抗病毒药物的基础上,加用激素和免疫抑制剂的药物来治疗,但不能过量应用。比较常用的治疗方法是小剂量的激素联合他克莫司来进行治疗,还需要应用ACEI或ARB类的药物来减少尿蛋白,保护肾脏,需要针对性的进行治疗。

另外平时需要注意低盐、低脂、优质低蛋白饮食,避免增加肾脏负担。

裴姝文主治医师 哈尔滨市第一医院    肾内科

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  • 陈香宇副主任医师郑州大学第一附属医院

    擅长领域:擅长:消化系统疾病,肝胆疾病,功能性胃肠病,胃肠镜下微创治疗。食管疾病(吞咽困难、食管炎、食管溃疡、食管癌)、胃肠道疾病(消化道出血、胃炎、胃癌、胃溃疡、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、结肠炎、结肠癌)等疾病的诊治;以及肝脏疾病(乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、肝癌),胰腺疾病(急慢性胰腺炎、胰腺癌),胆道疾病(胆囊炎、胆结石、胆囊癌)的诊断和治疗;对功能性胃肠病(功能性消化不良、肠易激综合征、功能性腹痛综合征和功能性腹泻等)有较深的研究;熟练掌握胃肠镜检查,以及胃肠镜下消化道早期癌的诊治、息肉切除、食管胃底曲张静脉的治疗,食管结肠狭窄、贲门失弛缓等治疗技术。

  • 徐光福主任医师北京中医药大学东直门医院

    擅长领域:熟练处理重症流行性出血热、乙型脑炎、重型肝炎、急性妊娠脂肪肝、上消化道大出血、肝昏迷、肝硬化腹水并发感染和肝肾综合征等危急重症和疑难杂症。

  • 杨永峰主任医师南京市第二医院

    擅长领域:急慢性肝炎、乙肝、丙肝、肝硬化、重型肝炎、免疫性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝的诊治及人工肝治疗

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