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什么叫肺部炎性改变

2023-01-28 00:30:0939健康网

肺部炎性改变通常是指在胸片或者胸部CT上表现为斑片渗出影,上述改变多数是肺部炎症性疾病导致,所以也叫做肺部炎症性改变。

肺部炎症性改变在临床当中多见于肺炎,比如细菌、病毒、支原体等病菌感染,都可引起肺炎。但是也可能是某些特殊感染,比如肺结核,也可导致上述表现。除了感染性疾病以外,也有可能是非感染性的疾病,比如隐源性激化性肺炎、慢性嗜酸粒细胞性肺炎也可以出现肺部炎性改变,甚至部分肺癌的患者在胸部CT上也可类似于肺炎,上述类型的肺癌也叫作肺炎型肺癌。病灶呈球形或均匀、密度不均,也可表现为大面积或不均匀的炎性病灶。但如果分析判断为肺部炎症性病变,可对不同病原体引起的炎症性病变进行相应的抗感染治疗。大多数情况下,炎性病变可以完全吸收,少数左侧病变也称为陈旧性病变。肺部炎症性病变的吸收不完全,留下的痕迹可称为陈旧性病变。少数患者可以离开组织性肺炎的病变。

肺部炎症性改变需要注意,首先抗生素治疗:对于细菌性肺炎引起的肺部炎症改变,可能需要使用敏感抗生素,如左氧氟沙星、莫西沙星等抗生素进行治疗。其次抗真菌或抗结核药物的使用:肺结核需要使用利福平、异烟肼等抗结核药物。在肺真菌病的情况下,可能需要使用伏立康唑和其他抗真菌药物。此外靶向治疗:非传染性疾病包括隐源性组织性肺炎、慢性嗜酸性肺炎,甚至肺癌。有时,肺癌在胸部CT上的表现与肺炎相似,称为肺炎性肺癌。最后肺部炎症改变的患者需要去医院明确病因,并进行针对性治疗。

潘晓杰副主任医师 贵阳市第二人民医院    呼吸内科

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