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肺部积水是怎么回事

2022-07-16 10:06:1639健康网

肺部有积水又叫胸腔积液,是以胸膜腔内病理性液体增多,或聚集为特征的临床症状。

造成肺部积水的常见原因有以下几方面:

1、肺部感染。

肺部炎性改变,由于炎性渗出累及胸膜,导致胸膜腔积液。

2、胸膜的恶性肿瘤以及胸腔、胸膜,结缔组织疾病等。

可以导致渗出性胸腔积液,多数是静脉、淋巴回流不畅的原因造成。

胸腔积液的典型症状有两点:

1、胸闷和呼吸困难。

积液较少时,少于三百毫升时,症状一般不明显。但是急性的胸膜炎早期积液量少时可有明显的胸痛,于呼吸吸气时加重,患者疾患侧当积液增多时胸膜脏层和壁层分开,胸痛可减轻或者消失。大量胸腔积液时可出现气短,胸闷,心悸,呼吸困难,甚至端坐呼吸伴有发绀。

2、原发病症状,如结核病所致的胸腔积液者,可有低热,乏力,消耗等结核中毒症状。

心力衰竭患者有心功能不全的症状,肺炎相关性的胸腔积液和脓血常有发热,咳嗽和咳痰。

胸腔积液的治疗如下:

1、针对原发病进行治疗,比如心力衰竭导致,要纠正心衰。

低蛋白血症引起,要补充白蛋白。肺炎引起的胸腔积液要抗感染治疗。结核引起的就要抗痨治疗。

2、胸腔穿刺抽水治疗,一般来说一周进行2至3次的抽液治疗,而且每次不要超过1000ml。

如果抽液量过大,会引起纵隔摆动和肺水肿。还有在胸腔穿刺抽液过程中,如果发现患者胸闷、气短、心悸、脉搏细速,要考虑有没有胸膜反应,立即停止穿刺,给予吸氧等对症治疗。

建议胸腔积液的患者在饮食上要注意避免刺激性,油腻的食物,可以吃的清淡一些,吃一些胡萝卜、空心菜、菜花等食物。还需要养成少量多餐的习惯,对病情好转是特别有帮助。

徐洁副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    呼吸内科

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