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肝硬化门静脉高压症的临床表现是什么

2022-07-25 15:00:0939健康网

肝硬化门静脉高压症可能表现为上消化道大出血、食管胃底静脉曲张,或者是合并有门静脉高压性胃病等情况。还可能表现为呕血,黑便或者是顽固性的腹水,或者是伴随有腹部不适等情况。除此之外,病人还可能会伴随有腹水、肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、脾功能亢进等情况。

肝硬化是临床当中比较常见的一种消化系统疾病,是肝硬化失代偿期常见的并发症之一。人体有两套血管系统,一套是心脏发出去,营养四肢和全身各脏器的血流系统。另一套是门静脉系统,是人体吸收肠道营养后,血液流入肝脏,进一步处理营养物质的血管系统。两套血流系统都会进入肝脏。由于门静脉系统血流压力比较低,当肝脏硬化、肝内阻力增加时,门静脉血流进入肝脏阻力增大,就会引起脾肿大和食道静脉曲张。由于脾脏增大,破坏血细胞的作用增强,就会引起白细胞、血小板下降,就是所谓的脾功能亢进。门静脉和腔静脉之间存在较多的交通支。在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系统的血液回流,这些交通支大量开放,而建立侧支循环,其主要侧支循环是食道下段和下腔静脉之间的交通血管。一旦这一交通血管破裂,就会引起致命性的大出血,造成失血性休克,危及患者病人生命。因此,肝硬化门静脉高压症应该做到早期诊断,早期治疗。肝前性门脉高压通常采取转流手术,肝后性门脉高压,通常采取断流手术以及肠系膜上静脉和下腔静脉,还有右心房转流手术、脾肺固定手术及肝移植手术等。

对于肝硬化的患者来说,需要动态地复查血常规、凝血指标、肝肾功能以及甲胎蛋白、消化系统超声等检查,综合评估病情。同时需要规避相关的危险因素,避免损肝药物的应用,避免熬夜、喝酒等情况。

韩岩主治医师 哈尔滨市第二医院    消化内科

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